Autore: Hiram

Il monitoraggio infettivologico è di fondamentale importanza lungo tutto il periodo di gravidanza. Numerosi sono i patogeni la cui infezione, se contratta in gravidanza, in particolare nei primi 3 mesi, causano danni al feto. Molti agenti patogeni possono determinare complicanze sia al feto che alla madre è importante quindi monitorare la presenza degli agenti patogeni nella madre e nell’amnios.

I principali patogeni che è necessario monitorare in gravidanza sono:

• Citomagalovirus
• Herpes simplex
• Varicella zoster
• Rubeovirus
• HIV
• Toxoplasma gondii

Le tecniche molecolari in PCR, data la comprovata superiorità in termini di sensibilità e specificità rispetto alle comuni tecniche sierologiche e data l’importanza del dato diagnostico in questione sono fortemente raccomandate.

Le conseguenze di infezioni fetali si traducono in aborti, malformazioni fetali, prematurità e ritardo di crescita.

Il papilloma virus è l’agente eziologico del cancro della cervice uterina.

Esistono vari tipi di virus HPV, ma non tutti hanno lo stesso potenziale patogeno; gli HPV clinicamente si suddividono in ceppi ad alto rischio e ceppi a basso rischio.

I ceppi di HPV maggiormente associati a lesioni precancerose sono: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Chi deve eseguire il test:

• Donne di età inferiore a 30 anni a cui sono state diagnosticate atipie cellulari al pap-test/thin-prep
• Tutte le donne di età maggiore di 30, in associazione con il pap-test/thin-prep con cadenza triennale
• L’associazione di HPV e citologia(pap-test/thin-prep)aumenta in ogni caso l’efficacia dello screening.

L’applicazione delle tecniche di biologia molecolare nelloa diagnosi e nel follow-up dei pazienti affetti da Epatite B è largamente diffusa ed essenziale per una diagnosi efficace, per una corretta interpretazione dell’integrazione ospite-virus e per il corretto monitoraggio terapeutico.

• Il test qualitativo rileva o meno la presenza dei virus;
• Il test quantitativo invece, quantizza la carica virale in UI/mL.

Il test per HBV DNA è altamente significativo poiché oltre a confermare l’infezione rilevata tramite sierologia classica (anticorpi) permette di predire il decorso della patologia e la risposta del virus alle terapie e la eventuale necessità di cambiare regime terapeutico.

L’applicazione delle tecniche di biologia molecolare nella diagnosi e nel follow-up dei pazienti affetti da epatite è largamente diffusa ed essenziale per una diagnosi efficace, per una corretta interpretazione dell’integrazione ospite-virus e per il corretto monitoraggio terapeutico.

• Il test qualitativo rileva o meno la presenza dei virus;
• Il test quantitativo invece, quantizza la carica virale in UI/mL.

Il test per HCV RNA è altamente significativo poiché non solo conferma l’infezione, ma predice anche la risposta del virus alle terapie e la eventuale necessità di cambiare regime terapeutico.

L’infezione da Helicobacter Pylori è una delle più diffuse infezioni a lento decorso che si può anche trasmettere per via oro-orale o oro-fecale da persona a persona. Si può manifestare con dolori in sede epigastrica (a livello dello stomaco), ma anche attraverso semplici disturbi funzionali. L’infezione da Helicobacter Pylori, se non riconosciuta e trattata causa gastrite cronica ed è associata allo sviluppo dell’ulcera gastrica e duodenale.

I test non invasivi più affidabili disponibili al momento sono:

– La ricerca dell’antigene fecale dell’Helicobacter Pylori
– Il breath test all’urea.

È importante che i test siano eseguiti quando il paziente non segua alcuna terapia né con antibiotici, né con inibitori della secrezione acida gastrica.

Si possono anche quantificare gli anticorpi anti helicobacter nel sangue, ma la loro presenza indica solo l’avvenuto contatto dell’organismo con il batterio e non è indice di infezione vera e propria.